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强直性脊柱炎典型病例 |
入院时间:2003.6.12
吴敬成, 男, 31岁, 因腰背部疼痛10余年,颈部僵硬伴活动受限1年而入院。
患者于10余年前无明显诱因的出现腰背部疼痛,钝痛伴晨起时僵硬,劳累、受凉时症状明显加重,适当活动后可减轻,在当地医院确诊为强直性脊柱炎,经针灸、推拿及中西药物(具体药物及剂量不详)等治疗,效果不佳。于1年前出现腰背、颈部活动受限,翻身困难,影响睡眠,经当地多家医院治疗,症状无明显改善,为求进一步治疗,来我院就诊。门诊以“强直性脊柱炎晚期”收治入院。
入院时情况:颈部活动度严重受限,前屈11°后伸22°侧屈L35°R35°旋转L20°R25°胸椎后突加大,腰椎活动度前屈20°后伸0°侧屈L5、R5、L1/2/3左侧横突压痛,双侧“4”字试验(+)、双侧腹股沟中点下外压痛,四肢肌力 , 肌张力正常,双侧跟膝腱反射正常,颈胸腰部肌肉僵硬。
治疗情况:患者入院后经专家组会诊,综合患者病情特点,科学系统治疗,住院36天后临床治愈出院。
随访至今,患者恢复较为理想,自述活动已较为灵活,日常生活及工作基本正常。
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