类风湿关节炎引起的心脏病变比风湿热少得多。单纯由于类风湿关节炎本身引起的心脏病变很少见，其中以急性心包炎较常见，但由于患者常无症状，临床上能确诊者较少，需依靠超声波检查。约1/3的类风湿患者超声波检查，可发现心包积液。心包炎与关节炎的病程长短无关。有心包积液者有时常伴有胸膜腔积液。心包炎的预后不尽一致，多数是轻微的可自然治愈，引起心包填塞者罕见。皮质激素对类风湿患者的心包炎，有显著的治疗效果。
类风湿关节炎比较少见的心脏病变，还有肉芽肿。这种病变类似类风湿结节，可累及心外膜、心肌和心瓣膜。局灶性间质性心肌炎和冠状动脉血管炎也可见到。瓣膜功能不全或传导异常偶可见到。冠状动脉炎并发心肌梗塞者更为少见。
在我国类风湿患者中，以上病变尚无报道或极为罕见。